在近日舉辦的第二十屆國際絡病學大會“精神&神經論壇”上，來自國內頂尖的二十余名醫學專家學者，聚焦失眠與抑郁這兩大精神健康難題，共同探尋背后的奧秘，分享最新的研究成果和治療方法。其中，中醫藥以其整體觀念和辨證論治的特點，為失眠與抑郁患者提供了更多的治療選擇和可能性，也成為此次會議討論的核心話題。
大會現場
四川大學華西醫院唐向東教授指出，睡眠對大腦功能、情緒、體力恢復乃至壽命都有深遠影響。數據顯示，全球約20-30%的人被失眠所困擾，其中約8-10%的急性失眠逐漸慢性化，約4%需長期使用助眠藥物。
《中國睡眠研究報告2023》顯示，中國成年人睡眠障礙發生率高達38.2%。上海市中醫醫院肖姝雲教授指出，睡眠障礙呈現年輕化、慢病化趨勢，與抑郁、焦慮、認知功能減退等精神疾病密切相關。因此，解決睡眠問題對于提高人們的健康水平和預防疾病具有重要意義。
盡管失眠現象普遍存在，但許多情況并未得到臨床醫生的真正關注。唐向東介紹，為引導醫生更加重視睡眠障礙問題，國際學術界發表了系列綜述文章，強調睡眠在神經精神疾病中的重要地位。同時，我國也在積極推進睡眠研究的發展，并鼓勵臨床醫生與神經科學家之間的合作與交流。
肖姝雲指出，西醫將睡眠障礙的發病原因歸為社會、生物和軀體疾病因素。臨床上除藥物治療外，還包括心理治療和神經調控。近年來，國內外越來越多專家提倡使用CBT（認知行為療法），包括睡眠健康教育、控制刺激、認識睡眠限制、控制矛盾意念、放松治療、認知療法等。在中醫領域，將睡眠障礙稱為“不寐”，病因有情志失常、勞逸失調、飲食不節和病后體虛。
“睡眠障礙在抑郁癥患者中高達92%，嚴重影響了患者的生活質量和治療效果。”北京回龍觀醫院閆少校教授指出，在治療抑郁癥合并失眠時，首要目標是改善患者睡眠質量，消除睡眠障礙，降低復發風險，并恢復社會功能。
閆少校介紹，中醫絡病學學科創立者和學科帶頭人吳以嶺從中醫學角度，匯集中國傳統文化“醫、道、佛、儒”四大流派養生精華，攜團隊首次提出中華通絡養生八字經——通絡、養精、動形、靜神，為郁證性失眠治療提供了新思路。
精為身之本，精化氣，氣化神；而“神”又分為“元神” 和“識神”。吳以嶺團隊在研制創新藥過程中，主張靜養元神、節用識神，并提出“元神在腦”“識神在心”的觀點，指出元神、識神與睡眠-覺醒周期的調控密不可分。
“中醫注重從總體出發，關注患者的整體狀況。而西醫則基于現代科學技術，更側重于局部病變和疾病的具體治療。無論是中醫還是西醫，各自都擁有獨特的優勢和長處。在睡眠醫學這一跨學科領域中，二者的結合將為患者帶來更為全面和精準的治療方案。”肖姝雲說。
近年來，睡眠障礙及抑郁癥已成為備受關注的社會和醫學難題。面對這些挑戰，中西醫結合治療策略顯示出其獨特優勢。大會主席、復旦大學黃志力教授指出，睡眠受內穩態和生物節律調控，因此促進內源性睡眠物質產生，調動生物節律基因，是治療失眠的首要手段。中醫藥在治療失眠癥方面具有獨特優勢，其整體觀、辨證施治和因癥施治的原則，體現了個性化的治療特征，與現代醫學提倡的個性化治療理念相契合。在全球化的今天，中醫亟需運用現代科學手段進行研究，提高其在國際社會的認知度，為世界人民的睡眠障礙問題作出更大貢獻。
大會主席、首都醫科大學附屬北京安定醫院王剛教授指出，抑郁癥在國內呈現出高患病率與低治療率的雙重特點。一線抗抑郁藥物雖有一定療效，但總體有效率并不理想。在此背景下，中醫藥在消除殘留癥狀方面的優勢逐漸顯現。同時，中藥與西藥的聯合使用也展現出快速起效的潛力。“我們期待通過深入的交流和科學研究，整合中西醫的優勢，為患者帶來更為全面和有效的治療方案。”王剛表示。
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